何帆律师:重疾险拒赔“心包膜切除术”怎么办?(1)
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发布于:2026-03-27 14:29

2023年6月,张先生因持续胸闷、气短在某三甲医院就诊,经心脏彩超和CT检查确诊为“缩窄性心包炎”。医生建议尽快实施心包膜切除术以解除心脏压迫。术后恢复良好,张先生也松了一口气——病治了命保住了。

可当他拿着完整的病历资料、手术记录、出院小结向保险公司申请重大疾病保险金时,却收到了一纸《拒赔通知书》。理由是:“所患疾病未达到合同约定的重大疾病标准,心包膜切除术不属于必须手术治疗的情形。”